据有关调查显示,我国糖尿病患者人数高达1.1亿人,糖尿病前期约3.5亿人。在我国部分地区开展的糖尿病流行病学调查显示,在20岁以上的人群中,糖尿病患病率为9.9%,糖尿病前期的比例为15.5%,糖尿病患者中仅有40%获得诊断。在这群人中,有75%的患者不知道自己得了病或是做无效的治疗,有65%的患者因为无知丧失了最佳治疗时机。
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长期、众多的国内外研究已表明:糖尿病是脑血管疾病的重要致病因素之一。糖尿病是中风的独立危险因素。国际权威专业期刊《Stroke》刊文:糖尿病患者是中风的高危人群,其发生中风的危险是普通人的2~4倍。而且糖尿病患者脑卒中的死亡率、复发率均高,病变恢复慢,约占2型糖尿病患者死亡原因的10%~15%。
糖尿病也是中风的重要诱因!糖尿病患者因长期的高血糖水平、高胰岛素血症、血脂异常、蛋白非酶糖化、血黏度高等,导致动脉硬化及血栓形成,或者血管破裂,从而引起脑血管病变。
糖尿病患者并发脑梗死比脑出血多,中小面积梗死比大面积梗塞多,且以多发性居多。有资料显示:糖尿病患者中风发病要提早10年,且病死率、致残率都比较高。
⑴糖尿病性脑血管病多为缺血性卒中,主要是多发性腔隙性脑梗死;
⑵由于清晨血液浓缩,血压常比较高,而且各种升糖激素往往在清晨升高,所以糖尿病患者的脑卒中多发生在清晨前后;
⑶糖尿病患者的脑卒中常无明显诱因,症状也往往不典型。轻者可没有任何症状,或仅感觉轻微头痛,缺乏神经系统阳性体征,只是在行颅内CT、磁共振扫描时才意外发现;重者会出现失语,部分肢体活动无力或活动障碍,可有嗜睡、反应迟钝甚至昏迷;
⑷糖尿病脑血管病复发率高,且每次复发病情均较以前加重,死亡率加倍。血糖控制不好是糖尿病患者脑卒中和复发的重要因素;
⑸糖尿病患者发生脑卒中后往往病情危重,死亡率高,其预后与高血糖程度显著相关。
糖尿病导致中风多数是在血压、血糖、血脂、血黏度控制较差的情况下,在低血糖、情绪不畅、用力过猛、天气突变、暴饮暴食、大量饮酒、饮水过少、出汗过多、持续腹泻、体位突变及过度劳累等诱因下发作。这些诱因几乎都与血液黏滞性和血凝状态改变、血压波动与原先存在的动脉粥样硬化相互作用有关。
切记:
糖尿病患者,一旦突然出现口眼歪斜、视物模糊、言语不利、一侧肢体感觉麻木无力、头晕伴行走不稳等任何症状,就要即刻去医院检查评估,明确是否发生了中风,及时治疗。
轻松识别中风:“FAST口诀”或“5个突然”
5个突然
1、突然的颜面部、肢体的麻木或无力,尤其是在身体的一侧;
2、突然不能说出物体的名称,说话或理解困难;
3、突然单眼或双眼视物不清;
4、突然行走困难,头晕,伴有恶心、呕吐,肢体失去平衡或不协调;
5、突然的不明原因的从来没有经历过的剧烈头痛,可伴有恶心呕吐。
目前对于糖尿病患者的中风预防,资料大多是来自于初次中风预防的研究。建议以积极的方法控制糖尿病的多重危险因素:包括血糖、血压、血脂、微量蛋白尿的控制,可以降低心脏血管疾病的发生。这些方法包括生活方式改变以及药物使用。
建议:糖尿病分1型、2型、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病,而不同糖尿病分型控制目标不一样。我国2型糖尿病综合控制目标:血糖(mmol/L):空腹4.4~7.0,非空腹10.0;糖化血红蛋白<7%;血压的目标值由140/90mmHg降至130/80mmHg;降低LDL-C作为首要目标。
糖尿病是一种生活方式病!健康的饮食、运动习惯等生活方式对预防和控制糖尿病有重要作用。
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